2018年衛生資格《外科主治醫師》練習題

導讀：再苦再難，年衛也要堅強，生資師練只為那些期待的格外眼神。下面是科主應屆畢業生小編為大家搜集整理出來的有關于2018年衛生資格《外科主治醫師》練習題，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!

1.癌與肉瘤的治醫最主要區別是

A.瘤細胞的分布方式不同

B.組織來源不同

C.腫瘤內血管多少不同

D.轉移的途徑不同

E.發生的年齡不同

正確答案：B

答案解析：

來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為癌，來源于間葉組織的習題惡性腫瘤稱為肉瘤。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：臨床表現

2.Krukenberg瘤的年衛本質是

A.直腸腺癌

B.胃黏液癌

C.卵巢癌

D.乳腺癌

E.腎細胞癌

正確答案：B

答案解析：

Krukenberg瘤是一種胃腸道癌轉移到卵巢的腫瘤，90%患者的生資師練原發灶在胃，少數在腸道，格外偶見于膽囊，科主也有找不到原發灶者。治醫其主要癥狀體征與其他卵巢癌無明顯差異。習題表現為下腹部腫塊，年衛多為雙側性，生資師練或有腹脹、格外腹水。部分患者表現為月經改變，如月經失調、閉經、不規則陰道流血等。術前診斷比較困難，但大多數患者有胃腸道癥狀。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：病理及分子事件

3.下列不是腫瘤的是

A.蕈樣霉菌病

B.室壁瘤

C.尤文肉瘤

D.血管瘤

E.葡萄胎

正確答案：B

答案解析：

蕈樣霉菌病屬于惡性淋巴瘤的一種，典型癥狀為皮膚呈蘑菇狀病損。Ewing瘤屬于一類未分化的小圓細胞腫瘤，目前基礎研究的進展證實其為外周原始神經外胚層瘤，惡性程度高，預后差。血管瘤多為先天性良性腫瘤或血管畸形，多見于嬰兒出生時或出生后不久，它起源于殘余的胚胎成血管細胞。葡萄胎是妊娠時胎盤絨毛上的滋養細胞不正常的分裂和增殖，使胎盤絨毛形成大小不等的水泡，形似葡萄，也稱水泡狀胎，有侵襲性葡萄胎和惡性葡萄胎。而室壁瘤是由于心肌壞死以后形成瘢痕，瘢痕組織薄弱，在心內壓力作用下容易鼓出，形成室壁瘤，不屬于腫瘤。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：分類

4.下列腫瘤的惡性型歸入癌的是

A.乳頭狀瘤

B.滑膜瘤

C.間皮瘤

D.血管瘤

E.腦膜瘤

正確答案：A

答案解析：

乳頭狀瘤多為來源于上皮組織的良性腫瘤，其惡性型稱之為乳頭狀癌，滑膜瘤的惡性型為滑膜肉瘤，間皮瘤的惡性型為惡性間皮瘤，血管瘤惡性型為血管肉瘤，腦膜瘤的惡性型為惡性腦膜瘤。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：分類

5.下列為惡性腫瘤的是

A.多形性腺瘤

B.甲狀腺囊腺瘤

C.成肌纖維細胞(肌纖維母細胞)瘤

D.軟骨母細胞瘤

E.髓母細胞瘤

正確答案：E

答案解析：

在腫瘤分類和命名原則中，不同組織來源的良性腫瘤稱為瘤，但也有例外，如淋巴瘤、內胚竇瘤、精原細胞瘤為惡性腫瘤。某些稱為母細胞瘤的腫瘤中也有良惡性之分，膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤、神經母細胞瘤為惡性腫瘤，而軟骨母細胞瘤為良性腫瘤。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：分類

6.原位癌的概念是

A.沒有發生轉移的癌

B.光鏡下才能見到的微小癌

C.無癥狀和體征的癌

D.不典型增生累及上皮全層，但未突破基膜

E.早期浸潤癌

正確答案：D

答案解析：

原位癌是指上皮細胞重度不典型增生累及上皮全層，但基膜完整的癌，常見的病理類型有子宮頸原位癌、食管原位癌、乳腺小葉原位癌和導管內癌等。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：分類

7.交界性腫瘤是

A.混合性腫瘤

B.良性瘤的局部惡變

C.癌前病變

D.性質介于良、惡性之間的腫瘤

E.分化好的惡性腫瘤

正確答案：D

答案解析：

有些腫瘤的組織形態和生物學行為介于良惡性腫瘤之間，稱為交界性腫瘤，如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：分類

8.下列關于骨肉瘤的描述不正確的是

A.多見于11～20歲人群

B.多發于四肢長骨

C.是原發性骨惡性腫瘤中最常見者

D.X線片上可見洋蔥皮樣表現

E.鏡下腫瘤細胞直接形成腫瘤性類骨組織或骨組織，是診斷骨肉瘤的最重要的組織學依據

正確答案：D

答案解析：

骨肉瘤是原發性骨惡性腫瘤中最常見者，多見于11～20歲人群，多發于四肢長骨，X線片上可見Codman三角，鏡下腫瘤細胞直接形成腫瘤性類骨組織或骨組織，是診斷骨肉瘤的最重要的組織學依據。而X線片可見洋蔥皮樣表現多為尤文肉瘤。

知識點1：骨肉瘤

知識點2：臨床表現

9.下列屬于癌前疾病的是

A.纖維囊性乳腺病

B.慢性淺表性胃炎

C.皮膚瘢痕

D.肺結核球

E.乳腺纖維腺病

正確答案：A

答案解析：

癌前病變是指一類統計學上具有明顯癌變危險的疾病，而癌前疾病即一類可能發展為惡性腫瘤的前驅階段病變，如不治療即可能轉變為癌。包括黏膜白斑，慢性宮頸炎和宮頸糜爛，乳腺增生性纖維囊性變，結腸、直腸的息肉狀腺瘤，慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍，慢性潰瘍性結腸炎，皮膚慢性潰瘍，肝硬化。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：臨床表現

10.含有三個胚層組織成分的腫瘤稱為

A.間葉瘤

B.混合瘤

C.畸胎瘤

D.錯構瘤

E.迷離瘤

正確答案：C

答案解析：

含有一個以上胚層的.多種組織的良性腫瘤稱為畸胎瘤，最常發生于卵巢和睪丸。一個腫瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，稱為癌肉瘤。有些腫瘤實質由來源于一個或者一個以上胚層的兩種或兩種以上的不同類型的組織構成，稱為混合瘤。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：病理及分子事件

11.淋巴結轉移性腫瘤首先出現于

A.中央竇

B.淋巴濾泡的生發中心

C.淋巴結門部

D.邊緣竇

E.被膜

正確答案：D

答案解析：

隨著淋巴液的回流而轉移到淋巴結的惡性腫瘤細胞首先出現于邊緣竇，而原發于淋巴結部位的淋巴瘤多首先出現于淋巴濾泡的生發中心。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：臨床表現

12.平滑肌瘤最常發生于

A.胃腸道

B.皮下組織

C.腹膜后

D.子宮

E.縱隔

正確答案：D

答案解析：

平滑肌瘤最多見于子宮，其次為胃腸道。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：病理及分子事件

13.腺體鱗狀上皮化生后發生惡性變，所形成的惡性瘤稱為

A.腺棘皮癌

B.癌肉瘤

C.鱗狀細胞癌

D.腺鱗癌

E.腺癌

正確答案：C

答案解析：

鱗狀細胞癌最常發生在身體原有鱗狀上皮覆蓋的部位，有些部位如支氣管、膽囊、腎盂等處，正常時雖不是鱗狀上皮覆蓋，但可通過鱗狀上皮化生而發生鱗狀細胞癌。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：病理及分子事件

14.呈浸潤性生長的良性瘤是

A.平滑肌瘤

B.纖維瘤

C.海綿狀血管瘤

D.皮下脂肪瘤

E.骨瘤

正確答案：C

答案解析：

海綿狀血管瘤肉眼觀為地圖狀邊界清楚的無包膜紫紅色病損，呈浸潤性生長。平滑肌瘤、纖維瘤及皮下脂肪瘤是良性腫瘤，肉眼觀呈膨脹性生長。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：病理及分子事件

15.與EBV有關的人類腫瘤主要是

A.肝細胞癌

B.胃癌

C.肺癌

D.食管癌

E.Burkitt淋巴瘤

正確答案：E

答案解析：

目前研究認為與EBV病毒有關的人類腫瘤包括淋巴瘤，尤其是Burkitt淋巴瘤，其次鼻咽癌的發病也與EBV病毒有關。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：病理及分子事件

16.他莫昔芬療效與以下標記物相關的是

A.ER

B.PR

C.C-erbB2

D.CA125

E.CA153

正確答案：A

答案解析：

目前研究表明，腫瘤組織中的ER或PR的表達情況在乳腺癌治療中起著舉足輕重的作用，ER或PR陽性，應首選內分泌治療。他莫昔芬的療效只與ER相關，而與患者月經情況、淋巴結轉移等無關。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：病因

17.洋蔥皮樣表現常見于

A.尤文肉瘤

B.滑膜肉瘤

C.軟骨肉瘤

D.骨母細胞瘤

E.巨細胞瘤

正確答案：A

答案解析：

典型的尤文肉瘤X線表現為皮質增厚、髓腔變寬，隨病變進展出現洋蔥皮樣表現。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：病理及分子事件

18.目前監測結直腸癌擴散和復發的非創傷性指標，最可靠的是

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA19-9

E.CA724

正確答案：B

答案解析：

CEA是監測結直腸癌擴散和復發的最可靠的非創傷性指標，NCCN指南推薦隨訪前2年每3-6個月復查一次。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：病因

19.不發生癌的組織是

A.皮膚附屬器

B.軟骨

C.子宮內膜

D.甲狀旁腺

E.腎上腺

正確答案：B

答案解析：

在胚胎組織發生過程中，軟骨來源于間葉組織，軟骨發生的惡性腫瘤屬于肉瘤成分。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：病因

20.霍奇金病的特點是

A.病變常從一個淋巴結開始，逐漸向遠處擴散

B.細胞單一性

C.多個淺表淋巴結同時發生

D.混合細胞型

E.以上都不是

正確答案：A

答案解析：

90%的霍奇金病原發于淋巴結，病變往往從一個或一組淋巴結開始，逐漸由近及遠地向附近的淋巴結擴散，其組織學特征是在以淋巴細胞為主的多種細胞混合浸潤的背景上，有不等量的腫瘤細胞。

知識點1：腫瘤學概述

知識點2：臨床表現

21.光鏡下區分癌和肉瘤的主要依據是

A.病理性核分裂象的多少

B.細胞異型性的大小

C.細胞核大小不一

D.實質與間質分界是否明顯

E.細胞膜是否清楚

正確答案：D

答案解析：